O priapismo isquêmico constitui uma emergência cirúrgica pelo risco de necrose peniana e disfunção erétil permanente. Quando as medidas menos invasivas não têm sucesso, a primeira opção é a cirurgia de Grayhack que realiza a drenagem venosa dos corpos cavernosos através de uma anastomose cirúrgica com as veias safenas, permitindo a detumescência e a descompressão peniana. Em casos complexos onde a derivação para safena não teve bom resultado, realiza-se a cirurgia de Al-Ghorab, que estabelece uma comunicação entre os corpos cavernosos e o corpo esponjoso.

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